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/jnnews/ 中国景宁新闻网 2018年4月13日 09:00
中国景宁新闻网讯 近日,54岁的鹤溪街道普通企业退休职工毛女士惊奇地发现,她去医院门诊看病拿药后居然不用付钱,医院工作人员告诉她,她的社保卡医保账户上还有600多元钱。她带着疑惑来社保局咨询,这得益于今年开始实施的《全民医疗保险办法》。
社会保障是政府一直十分关心的一项重要工作,群众的关注度也很高。但是,长期以来由于医保政策的不统一、碎片化,普通企业职工(包括灵活就业人员)医保退休后社保卡医保账户上是没有钱的,门诊费用只能按规定享受一定比例的报销,且一年最多只能享受1000元的额度。
2018年1月1日起我县实施的《全民医疗保险办法》,整合了职工医保、城乡居民医保、大病保险等医保制度,全力破解医保制度碎片化问题,建立统一的多层次的全民医保制度。办法实施后,所有一档(职工医保)参保人员建立医保个人账户,也就是社保卡医保账户上都有钱了,基本医疗保险费单位按缴费基数的6%缴纳,职工个人按2%缴纳,每月个人医保账户按本人当月缴费基数的2.5%划入(如某人缴费基数为4000元,每月划账金额为100元);一档(职工医保)参保人员退休后不再缴费,由社保基金按本人上年度月平均退休费的2.5%划入个人医保账户(如某人平均退休费为3000元,每年划账金额为900元)。门诊待遇明显提高,一档(职工医保)参保人员门诊每年最高限额提高到5000元,二档(城乡居民医保)参保人员门诊每年最高限额提高到3000元,支付限额较去年提高了400%以上。住院最高限额一档(职工医保)参保人员提高到30万元和二档(城乡居民医保)参保人员提高到18万元。大病保险报销比例提高到60%,最高支付限额20万元。